ПРОЩАЙТЕ, МИСТЕР ВАРИКОЗ!
Все, что вы хотели знать про лечение венозной недостаточности
Когда ноги уже после обеда гудят и опухают, вены буквально вылезают и скручиваются в неприятные узелки, кожа выше и ниже колена покрывается кроваво-фиолетовыми звездочками, как правило, это значит, что к вам пожаловал мистер Варикоз… О варикозном расширении вен журналу рассказали врачи «Балтийской клиники вен Veselības Centrs 4»:
* один из самых опытных сосудистых хирургов страны флеболог и сосудистый хирург Инт УДРИС,
* опытный сертифицированный флеболог, хирург, специалист ультрасонодоплерографии кровеносной системы, член Латвийского общества флебологов Владислав СЕМЕНЮК,
* сертифицированный хирург, флеболог, специалист по лечению язв на ногах Александра КУШПЕЛЛО.
Справка журнала: «Балтийская клиника вен Veselības Centrs 4», оснащенная необходимой аппаратурой, делает полторы тысячи операций на венах в год! Это примерно столько же, сколько все остальные медицинские учреждения страны вместе взятые.
…Считается, что варикозное расширение вен — это месть современной цивилизации за блага, предоставленные человеку. Мы живем в благополучном мире биг-маков, копченых кур и готовых салатиков. Все так… Но при раскопках древнеегипетских пирамид был найден папирусный свиток, датированный 1500 годом до н. э., в котором была описана типичная картина трофической язвы (результат варикозного расширения вен). Так что эта болезнь не нова.
Варикозное расширение вен — это неисправность клапанов вен на ногах, в результате чего кровь не может нормально двигаться снизу вверх. Часто бывает так, что ток крови становится хаотичным, его давление возрастает настолько, что стенки сосуда в какой-то момент не выдерживают, начинают раздуваться, как воздушный шарик. И лопаться. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 35 до 60 процентов трудоспособного населения (Латвии в том числе) страдает хронической венозной недостаточностью. У женщин она встречается в четыре-шесть раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст, когда начинаются проблемы с венами, — 30-35 лет.
В глубине души каждая женщина, да и мужчина знают, что если по-настоящему беспокоят усталость ног, ощущение тяжести, боли ноющего характера, ощущение жжения и покалывания, пульсирования, зуда, судороги и беспокойство — это все неспроста и надо идти к флебологу.
Как многие уже, наверное, знают, одна из причин варикоза кроется в лабиринтах наследственности. Вторая причина — мы сами: неправильная обувь на высоком каблуке, сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни и пр.
Правда в том, что варикоз не проходит сам по себе, не лечится гелями, пиявками и капустным соком. Все это лишь облегчает жизнь и снижает дискомфорт. Даже полезные абрикосы, которые считаются профилактикой варикоза, в данной ситуации никого не спасут.
Варикозно расширенная вена не выполняет свою основную функцию — не обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Наоборот, такая вена несет в себе угрозу осложнений. Самое плохое — если варикозное расширение вен не лечить: можно уйти из жизни раньше срока. Одним словом, психоз в сторону и бегом к доктору! При варикозе требуется вмешательство флеболога, часто оперативное.
Инт УДРИС: «БИОКЛЕЙ решает проблему»
— Флебология — главная моя слабость, — улыбается Инт Удрис. — Когда Марис Ревалдс пригласил меня работать в VC4, я с радостью согласился. Как раз тогда, в 2002 году, Марис создавал специализированную флебологическую клинику, которая сегодня называется «Балтийская клиника вен VC4». Это настоящий космос в хирургии и реабилитации! Сегодня это самая современная клиника в Балтии, которая укомплектована техникой не хуже межпланетного корабля. Оборудование клиники стоит миллионы евро… Я стремлюсь к тому, чтобы лечение было не просто необременительным, а максимально комфортным для пациента. Это возможно потому, что в нашей клинике доступны все, кроме шарлатанских, способы лечения вен. От мини-флебэктомии (когда вена удаляется через 1-2-мм разрезы) до всех методов эндовазальной хирургии. Мы используем эндовазальную лазерную хирургию с применением различных видов новейших лазеров (Eufoton, Biolitec, Dornier) и циркулярных лазерных проводов, эндовазальную термическую абляцию и радиочастотную RF-хирургию, эндовазальную паровую склеротизацию SVS.
В нашей клинике есть также импульсный сосудистый лазер VBeam, который является самым прогрессивным и безопасным лазером для устранения фактически всех сосудистых повреждений. Он легко убирает не только синие, но и красные сосудистые «звездочки»…
Но самый современный метод лечения варикоза — с применением биоклея.
Подобную методику лечения вен сегодня используют в пяти странах мира. Латвия почетно входит в эту пятерку одновременно с Германией, Голландией, Великобританией и Австрией, применяя специальный биоклей при эндовенозных операциях.
Техника склеивания происходит без теплового воздействия, которое есть при лазерной, радиочастотной или паровой методиках. Специальный биологический клей вводится в виде инъекции через катетер и является абсолютно безопасным и безвредным для здоровья. Вена закрывается и затем превращается в соединительные ткани.
Плюсы методики биоклея
1. Процедура полностью безболезненна. Абсолютно!
2. Не требуется анестезии и вообще обезболивания. Это важное обстоятельство для пожилых людей с сердечной недостаточностью.
3. Не образуется кровоизлияний, нет повреждения кожи и нарушения чувствительности голени.
4. Нет шрамов.
5. После операции не нужно носить компрессионные чулки. Можно прыгать, плавать, загорать СРАЗУ после манипуляции.
Вы спросите, зачем нам, врачам, столько техники и методик? Скажу просто: каждый метод имеет свои особенности и свои преимущества, что позволяет мне выбрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае. Добавлю еще, что, используя транскутанную лазерную терапию, трансдермальную радиочастотную и электрокоагуляционную терапию, а также установки интенсивно пульсирующего света и склеротерапевтические методы, мы можем ликвидировать мелкие сеточки сосудов и пигментные пятна, создающие косметические проблемы.
В «Балтийской клинике вен» на ул. Кр. Барона, 115, установлен современный компьютерный томограф, который используется для проведения компьютерно-томографической флебографии и позволяет увидеть всю систему вен в целом. Что увеличивает процент точности диагностики до абсолюта.
После каждой из названных операций пациент через час спокойно уходит домой и уже на второй день способен заниматься привычными делами. Под запретом, и то обычно не более чем на неделю, — тяжелый физический труд. При этом на ногах не остается никаких шрамов и отметин, все заживает очень быстро и практически безболезненно.
Одним словом, варикоз в условиях нашей клиники лечится безболезненно, надежно и быстро. Накануне лета и жары стоит решить проблему с венами.
ОТВЕЧАЕМ НА ВОПРОСЫ ЧИТАТЕЛЕЙ
ЛАЗЕР ИЛИ СКАЛЬПЕЛЬ?
Хотелось бы знать, насколько эффективна именно лазерная операция на вены? Когда-то давно делала операцию, обычную, скальпелем…
Ирена П., Рига.
Отвечает доктор Семенюк:
— Я не стал бы выделять именно лазерное лечение. Их уже намного больше! Наши специалисты владеют всеми новыми технологиями. У каждой есть свои технические нюансы и особенности, и мы выбираем, что в каком конкретном случае будет лучше для пациента. Эти операции объединяет одно общее свойство: они все малоболезненные, а в случае биоклея вообще безболезненные.
Что касается повтора операции, тут надо знать, что варикозное расширение вен — это системная болезнь и страдают эластические ткани, которые формируют каркас венозной стенки. Поэтому, сделав операцию на одной или другой ноге, нельзя дать гарантию, что процесс не продолжится на других венах, которые в момент операции были нормальными. Возможны и генетическая предрасположенность, и другие факторы риска. Эндовенозные операции в мире уже делаются 12 лет, и вероятность рецидивов после таких операций на 30 процентов ниже, чем после традиционных операций. Потому что реакция живых тканей на травму менее выражена. Организм устроен так, что если мы что-то нарушаем или разрезаем, он пытается восполнить это созданием новых кровеносных сосудов. А здесь как раз операции менее травматичны.
Думаю, вам стоит обратиться за консультацией к специалисту, чтобы он мог назначить необходимое именно вам лечение. Если видны вены на ноге, это говорит о том, что все же задействованы вены.
ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ НА НОГАХ
Моя работа, что называется, стоячая. Вены у меня расположены очень близко к коже, и я недавно стала замечать, что на ногах появились красные маленькие сосудики. Стала носить колготки 40 DEN. Что посоветуете, правильно ли я поступаю?
Жанна, 37 лет, Рига.
Отвечает доктор Семенюк:
— Советую вам пройти диагностику у флеболога. Могут быть проблемы сугубо косметического характера — либо, что часто бывает, появление сеточки вен на ногах свидетельствует о возникновении проблем в крупных венах. Но не стоит забегать вперед. Лучше обследоваться и в зависимости от диагноза следовать лечению.
Но первое, с чего стоит начать, — приобретение компрессионных чулок. Надо квалифицированно подобрать такие изделия — а это может сделать только консультант в специализированном магазине. Как правило, колготки, которые продаются в обычных магазинах, носят профилактический характер, а лечебных там не продают. И еще важное условие: такие колготки надо надевать по утрам, не вставая с кровати.
КАК ОГНЕМ ГОРЯТ…
Мне 43 года. Сильно болят ноги в голенях и ступнях — словно огнем охватывает. Подскажите, что это может быть?
Алина, 49 лет, Рига.
Отвечает доктор Кушпелло:
— В первую очередь я посоветовала бы вам проверить поясничный отдел позвоночника с последующей консультацией у невролога. Если невролог со своей стороны не найдет патологий, тогда обращайтесь к нам. Будем обследовать.
Что касается болей. Вены не болят. Если проблемы в венах, то человек испытывает чувство тяжести в ногах, появляются припухлости к вечеру, которые с утра проходят, и так далее. Ночные судороги чаще всего также не имеют отношения к заболеваниям вен. Вена болит только тогда, когда образовался тромбофлебит, когда в этот процесс вовлеклись окружающие мягкие ткани; тогда вену видно визуально, кожа над веной краснеет.
ЧТО ДЕЛАТЬ С ЯЗВАМИ
У моей бабушки уже лет пять есть незаживающие язвы на ногах. Она лечится травами и какими-то мазями. Что вы посоветуете?
Настя, Резекне.
Отвечает доктор Кушпелло:
— Советую собраться и приехать на консультацию к специалисту-флебологу. С врачом вы могли бы сформировать план лечения, разобраться, какого происхождения эти язвы.
Если такой возможности пока нет, в любом случае, надо мыть язву проточной водой, под душем, с мылом и ежедневно. И прикладывать хотя бы физиологический раствор: 0,9-процентный раствор хлорида натрия, попросту раствор соли. Он в аптеке стоит сантимы. Это позволит очистить язвы.
Как избавиться от ран? Полгода назад они появились и не заживают. Каким образом проходит лечение? Я пользуюсь мазями, посоветуйте, как их накладывать?
Юрий, 56 лет, Вентспилс.
Отвечает доктор Кушпелло:
— Любой дефект кожи, который не заживает более трех месяцев, мы называем уже трофической язвой. Что под ней находится? Скорее всего, инфицированное состояние раны.
В первую очередь, приступая к лечению, мы делаем посев из раны. Определяем, какие микробы живут в этой ране. Дальше в течение пяти дней получаем ответ. Ожидая ответа, приступаем к локальной терапии, назначаем медикаментозную терапию. И только получив ответ посева, назначаем подходящий антибиотик. Хорошо было бы приехать на консультацию. Если такой возможности нет, постарайтесь соблюдать два основных условия заживления раны: она должна быть чистой и влажной.
Промывайте рану проточной водой и прикладывайте физиологический раствор. Но лучше приехать на консультацию или обратиться в кабинет ухода за ранами при Вентспилсской больнице. Там работают квалифицированные медицинские сестры.
